One Health : une approche scientifique essentielle pour un avenir durable

Introduction

La pandémie de Covid-19 a révélé l’urgence de réévaluer notre approche de la santé. Aujourd’hui, le concept de « One Health », qui établit des liens entre la santé humaine, animale et environnementale, s’est imposé dans le discours public. Cependant, son application est parfois floue et sujet à des interprétations variées.

Les enjeux du One Health

Face à des crises multiples telles que les pandémies, la résistance antimicrobienne, les maladies vectorielles et la dégradation des écosystèmes, il est essentiel de reconnaître les interconnexions entre ces domaines. Le concept de « One Health » est devenu central pour analyser et répondre à ces défis. Ses fondements remontent aux principes de Manhattan, établis lors de la conférence « One World, One Health » en 2004, qui a souligné l’interdépendance entre la santé humaine, animale et des écosystèmes.

Une approche intégrée

Cette vision va au-delà de la simple gestion des risques sanitaires. Elle appelle à une réévaluation des modes de production, de consommation et de gouvernance, avec pour objectif de préserver durablement les socioécosystèmes et les communautés qui en dépendent.

Les défis de la mise en œuvre

Bien que l'intérêt pour le concept de One Health grandisse, son utilisation dans la recherche et ses applications demeurent souvent mal comprises. Il est trop fréquemment réduit à un slogan politique ou à une approche biomédicale des zoonoses, ignorant les facteurs écologiques, sociaux et économiques qui influencent la santé globale.

Initiatives scientifiques en cours

Depuis plus de vingt ans, diverses initiatives soutenues par la science ont vu le jour pour mettre en pratique l’approche One Health. Au Cirad, nos recherches sur les maladies animales émergentes ont démontré les interrelations entre la santé, la biodiversité et l'utilisation des territoires. Nous avons progressivement intégré les dimensions environnementales, sociales et alimentaires dans nos travaux.

Coalition PREZODE

En 2021, une coalition internationale nommée PREZODE a été créée pour mettre en œuvre des actions préventives basées sur l’approche One Health. Elle opère en Afrique, en Asie, en Amérique latine et dans les Caraïbes, visant à anticiper et réduire les risques sanitaires, afin d'éviter les épidémies. Par exemple, en Guinée, nos équipes ont observé que les pratiques agricoles intensives favorisaient les contacts entre humains et faune, augmentant ainsi le risque de transmission de maladies zoonotiques telles que les fièvres hémorragiques.

Projets en Afrique et en Asie

• Madagascar : Développement d'une méthode de surveillance intégrée des risques sanitaires, combinant données vétérinaires, humaines et environnementales.
• Gabon : Mise en place d’un système de surveillance communautaire pour détecter rapidement des événements sanitaires suspects, en collaboration avec le CIRMF.
• Asie du Sud-Est : Actions agroécologiques visant à réduire les pressions sur les écosystèmes tout en améliorant la résilience des systèmes alimentaires locaux.

Des défis à surmonter

Malgré ces avancées, de nombreux obstacles persistent. La fragmentation institutionnelle constitue un défi majeur : les secteurs de la santé, de l’agriculture et de l’environnement manquent de communication, ce qui freine l’efficacité de la gouvernance intégrée. De plus, la voix des communautés est souvent ignorée dans la prise de décision.

Vers une meilleure intégration des données

Un accès opportun aux données locales et nationales est crucial pour renforcer la surveillance et la prévention des maladies zoonotiques. Cela nécessite des infrastructures de données robustes et partagées entre les secteurs concernés. Une réponse rapide et coordonnée au niveau local peut suffire à prévenir les risques d’émergence.

Éviter le « One Health washing »

Il est crucial de se méfier des projets qui se revendiquent du concept de One Health sans mettre en place des actions réellement intégrées. Des publications sur les pathogènes zoonotiques, par exemple, se concentrent uniquement sur la santé humaine, ce qui ne correspond pas à l'esprit de l'approche.

Clarifier le concept de One Health

Il est essentiel de clarifier les fondements et modalités d’application du One Health. L’Atlas One Health a pour objectif de proposer une lecture intégrative de cette approche, incluant la santé humaine, animale, des écosystèmes, ainsi que les dynamiques sociales et de gouvernance.

Un appel à l’action

Le financement de la prévention dans le cadre de One Health doit être perçu comme un investissement stratégique. Les approches préventives, bien que moins spectaculaires que la gestion des crises, sont largement plus rentables et engendrent des co-bénéfices importants tels que l’adaptation au changement climatique et la protection de la biodiversité.

Conclusion

Anticiper les crises demande une révision fondamentale de nos systèmes. Une approche One Health transformante nécessite un engagement politique durable et une coopération internationale. Ce travail est déjà en cours et sera renforcé lors du Sommet One Health, prévu à Lyon le 7 avril 2026, sous la présidence française du G7.

Marisa Peyre, Responsable adjointe de l'unité de recherche ASTRE, épidémiologiste, Cirad
François Roger, Directeur régional Asie du Sud-Est, vétérinaire et épidémiologiste, Cirad

Cet article est republié à partir de The Conversation sous licence Creative Commons. Lire l’article original.